[2012공공정보화 대상]국무총리상/건강보험관리공단 노인장기요양보험시스템

건강보험관리공단의 노인장기요양보험시스템은 노인장기요양보험 서비스의 신청, 제공, 지원, 관리, 관련기관 간 협력 등 제반 업무를 효율적으로 지원하기 위해 구축했다. 미래지향적 정보시스템 운영으로 고객서비스 혁신, 업무 효율성 증대, 제도변화에 탄력적으로 대응하는 것이 목표다.

요양시설과 요양대상자에게 서비스를 제공하기 위한 노인장기요양 포털시스템을 구축했다. 이용지원, 청구심사, 보험급여, 급여사후 등을 처리하는 노인장기요양 내부시스템과 건강보험통합정보시스템 간 연계를 실시한다.

경영자의 의사결정 지원을 위한 체계적이고 통합된 데이터웨어하우스(DW)시스템도 구축했다. 시군구와 장기요양기관 등 외부기관의 정보시스템과도 정보 연계를 실시했다. 전자태그(RFID) 기반 서비스 제공내역을 실시간으로 전송할 수 있도록 시스템과 정기요양기관 종합정보 관리시스템도 갖췄다.

의사 소견서 제출 절차도 개선했다. 초기 병·의원을 내방해서 소견서를 발급받아 공단을 방문, 제출해 수작업으로 전산화를 했다. 그러나 현재는 병·의원을 내방해 소견서를 직접 전송하도록 한다. 실시간으로 자동 등록이 이뤄진다.

시설입소 이용절차도 간소화했다. 과거 수급자가 입소 이용의뢰를 신청하고 시군구에 의뢰서를 발급, 공단을 방문해 의뢰서를 제출해야 수급자 입소가 가능했다. 그러나 현재는 수급자가 입소 이용의뢰를 신청하면 시군구에서 바로 전송해 시설에 수급자가 입수할 수 있다.

건강보험관리공단은 장기요양보험 포털과 내부시스템 연계로 민원서비스를 강화했다. 장기요양기관 평가, 인정관리, DW 구축 등으로 효율적 정보관리를 가능하게 했다. 장기요양기관 종합정보 관리시스템 구축으로 통합관리도 갖췄다.

신혜권기자 hkshin@etnews.com