금융감독원이 보험사기에 연루된 보험설계사 136명을 적발했다.
이들 설계사는 보험 전문지식을 악용해 허위·과다 입원과 치료기록 조작 등 범죄에 가담한 것으로 나타났다.
금융감독원은 올해 상반기 중 보험설계사 보험사기를 기획 조사한 결과 보험사기 혐의가 농후한 보험설계사 136명을 적발했다고 24일 밝혔다.
이들의 보험사기 금액은 21억9900만원으로 나타났다.
금감원은 또 이들과 공모한 보험가입자는 284명도 적발했다. 관련 금액은 119억9100만원에 달했다.
이들 보험설계사는 수술 횟수를 부풀리거나 보톡스·쌍꺼풀 수술 등 약관상 보장되지 않는 진료를 보장되는 치료로 조작하다가 발각됐다. 보험사기 브로커와 짜고 허위 장해 진단을 받은 사례도 있었다.
보험설계사가 보험가입자와 공모한 보험사기도 상당했다.
보험가입자와 같이 입원 환자 관리가 허술한 병원에 동반 입원을 반복하거나 소득이 없는 고객을 대상으로는 보험료를 대신 납부해주고 이후에 허위·과다 입원하게 한 사례도 있었다.
보험설계사가 진단서 등 진료기록을 위조해 보험금을 받거나 과거 병력을 숨기고 보험에 가입한 후 해당 질병으로 보험금을 청구한 사건도 있었다.
금감원은 이들 설계사를 수사기관에 통보하고 유죄 판결을 받는 보험설계사는 등록 취소할 예정이다.
홍기범기자 kbhong@etnews.com