[전자신문인터넷 김병수기자] 임플란트 수술을 하기 위해 치과를 방문했을 때 뼈이식 수술을 진행해야 하는 경우가 있다. 환자 입장에서는 생각지 못한 뼈이식으로 인해 추가 비용이 발생하여 어리둥절 할 수 있고, 다른 사람들은 단순 임플란트만 했다는데 나는 왜 추가로 뼈이식을 해야 하는 가에 대한 의문이 생길 수 있다.
나이가 들면 치주질환에 의해 잇몸뼈가 부족해지는 경우가 있는데, 잇몸과 뼈 주변까지 치은염이 진행되어 치주염으로 악화된 경우 치주인대와 인접조직을 손상시키고 치조골과 치주인대가 파괴되면서 이가 흔들리거나 저절로 빠지는 상황이 온다. 겉으로 보기에 큰 차이가 없어 보이더라도, 잇몸 속의 뼈는 심한 손상이 진행되는 경우가 많다. 그 외에는 사고에 의해 직접적인 파손이나 유전적인 이유로도 잇몸뼈가 부족할 수 있다.
뼈이식임플란트란 잇몸에 뼈를 이식하여 높이와 폭을 증강시키는 방법으로 잇몸뼈가 부족하여 임플란트 식립이 어려울 경우 튼튼하게 자리잡을 수 있도록 하는 것이다. 뼈이식임플란트는 치아의 위치에 따라 치조골 이식과 상악동거상술로 분류가 가능하다.
치조골이란 위아래 턱 부분에 치아와 연결되어 있는 부위를 말한다. 기반이 단단한 땅에 심은 나무라야 흔들리지 않고 잘 자랄 수 있는 것처럼 임플란트도 치조골의 높이와 폭이 충분해야 하는데, 치주염이 심하거나 발치 후 오랜 시간 방치한 경우 위축에 의해 치조골이 부족하게 된다. 이런 경우 뼈를 이식하고 차폐막을 덮어주는 치조골이식으로 건강한 상태를 만들 수 있다.
이러한 과정을 거쳐 임플란트를 식립하면 가장 흔한 임플란트 부작용으로 지목되는 임플란트 주위염을 방지할 수 있다. 단, 개인에 상태에 따라 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등 맞춤형 재료를 선택해야 더욱 만족스러운 결과를 얻을 수 있으므로 수술 전 의료진의 정밀 진단 및 분석 과정을 거치는 것이 좋다.
사람의 얼굴에서위 턱뼈와 광대뼈 사이에는 상악동이라는 빈 공간이 존재하는데, 나이가 들면서잇몸 뼈가 흡수되어 얇아지면서 공간이 넓어지기도 한다. 이 상태로 위 턱뼈에 임플란트를 식립한다면 상악동을 뚫고 들어가 비염이나 축농증 등의 문제를 발생시킬 수 있으므로, 상악동 점막을 들어 올리고 그 공간에 뼈를 이식하여 충분한 두께를 만들어 주어야 한다.
상악동거상술을 하기 전에는 상악동염이 있는지 이비인후과에서 검진 후 상악동염을 먼저 치료를 해야 한다. 치료를 하지 않고 임플란트 수술을 할 경우 염증으로 인해 임플란트 식립에 방해가 될 수 있다. 또한 임플란트 수술 시 상악동 점막은 매우 얇아 찢어지기가 쉬우므로 상악동거상술을 집도하는 의료진에게는 매우 세심한 테크닉이 요구된다.
보건복지부 인증 의료기관 에스플란트치과병원 손병섭 원장은 “환자의 상태에 따라 뼈이식과 임플란트 식립이 동시에 가능한 경우도 있고, 뼈이식 수술 후 약3~6개월 정도의 뼈가 안정화되는 기간을 거친 뒤에 임플란트 수술을 해야 되는 경우가 있다.”며 “충분한 검진 후에 수술 계획에 맞게 진행하는 것이 뼈이식 임플란트에서 가장 중요하다.”고 밝혔다.
김병수기자 sskbss@etnews.com